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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: Proctocolectomie c iléostomie permanente (colie ulcéreuse), Colite ulcéreuse est traitée Traitements, Colite ulcéreuse dépistée par Tests diagnostiques - FSC - Taux électrolytes sériques (pertes hydroélectrolytiques) - Protéines sériques - Leucocytose - Culture de selles - Sigmoïdoscope, coloscope - Biopsie - Lavement baryté double contraste, Colite ulcéreuse provient Étiologie: Inconnue, Colite ulcéreuse entraîne Complications - Hémorragie - Constriction - Perforation - Mégacolon toxique - Dilatation colique - Cancer du côlon - Affecte articulations - Peau, bouche, yeux - Anémie - Leucocytose - Thrombocytose - Érythème noueux - Idiophagédénisme, Soins périopératoires comprennent Soins postop Évaluer - État de la stomie - Point de jonction muco-cutané - Intégrité peau péristomiale Dosage Ingesta/Excreta Déceler signes de complications Sonde nasogastrique jusqu'à retour péristaltisme Drainage de liquide (enlevé 4 jours après chx) - Noter couleur, V, consistance Incontinence transitoire de mucus = transitoire Soins de la peau périanale: - rincer c eau, assécher - appliquer onguent - couvrir d'une compresse (protège épiderme du drainage muqueux) Soins de stomie Stomie peut saigner facile quand touche Sac porté en tout temps - vider lorsque remppli au 1/3 - changer après 4-7 jours - protecteur cutané en tout temps Repos (important) Exercices de Kegel Alimentation: hypercalorique, non épicée riche en protéines, sans caféine faible en fibres suppléments de vit et fer Aliments froids, fibres, tabac à éviter Boire 2-3L liquide par jour Activités quotidiennes reprises 6-8 sem après Fct sexuelle peut être affectée (très rare), Soins périopératoires comprennent Soins préop - Stomothérapeute marque endroit de la stomie - Préparation intestins, Traitements comprend - Lavements - Mousses hydrocortisone - Cortocostéroïdes Prednisone - Acide 5-aminosalicylique (5-ASA), Colite ulcéreuse cause Symptômes (intervalles imprévisibles) COLITE BÉNIGME - Diarrhée c sang (die) - Douleur abdominale - Crampes légères Colite modérée - Diarrhée c sang (4-5x/jour) - Fièvre - Malaise - Anorexie Colité grave - Diarrhée sanglante + mucus (10-20x/jour) - Fièvre - Perte de poids (+10% masse) - Anémie - Tachycardie - Déshydratation, Colite ulcéreuse est Physiopathologie -->Inflammation + ulcération côlon et rectum --> Atteint muqueuse et sous-muqueuse --> Abcès se forment ds glandes intestinales (sous-muqueuse) Lorsque évolue, abcès percent cryptes et entraînent ulcères Détruisent muqueuse et cause saignements + diarrhée = Surface muqueuse plus assez grande pr absorber - Région enflammée forme pseudopolypes Période d'exacerbation/rémission Commence ds rectum puis s'étend ds côlon, Proctocolectomie totale c iléostomie permanente --> Ablation côlon, rectum, anus --> Fermeture de l'anus --> Bout de l'iléon ressort de la paroi abdominal (QID sous niveau de la ceinture) implique Soins périopératoires, - Lavements - Mousses hydrocortisone - Cortocostéroïdes Prednisone - Acide 5-aminosalicylique (5-ASA) si ne répond pas Proctocolectomie totale c iléostomie permanente --> Ablation côlon, rectum, anus --> Fermeture de l'anus --> Bout de l'iléon ressort de la paroi abdominal (QID sous niveau de la ceinture)